Escola de Saúde Pública de Florianópolis

Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde — PCATool

Versão para Profissionais Médicos e Enfermeiros · Versão Extensa

Identificação

Nome completo

Categoria profissional ?

Serviço de saúde

Faixa etária dos seus pacientes

Sua resposta determinará quais questões serão exibidas no componente Integralidade – Serviços Prestados (F).

Todas as faixas etárias

Você atende tanto adultos quanto crianças (F1 a F18 — 18 itens)

Somente pacientes adultos (≥ 18 anos)

Você atende apenas adultos (F1 a F13 — 13 itens)

Somente pacientes crianças (< 18 anos)

Você atende apenas crianças (F1 a F3, F15 a F18 — 7 itens)

Instruções de Resposta

Para cada afirmação, escolha a opção que melhor descreve a realidade do seu serviço de saúde:

(4) Com certeza sim — a característica está definitivamente presente
(3) Provavelmente sim — a característica está provavelmente presente
(2) Provavelmente não — a característica provavelmente não está presente
(1) Com certeza não — a característica definitivamente não está presente
(9) Não sei / Não lembro — use apenas quando realmente não souber

Responda todas as questões antes de continuar.

✓

Resultado do PCATool

Avaliação da Atenção Primária à Saúde — Versão Profissionais

Escore Essencial da APS

—

Componentes A, B, C, D, E, F

Escore Geral da APS

—

Todos os componentes (A–H)

≥ 6,6 — Alto escore

< 6,6 — Baixo escore

Não calculável (≥ 50% itens sem resposta)

Metodologia de cálculo

Escala Likert 1–4: As respostas originais variam de 1 (Com certeza não) a 4 (Com certeza sim). O item A9 tem sua escala invertida antes do cálculo.

Código 9 (Não sei/Não lembro): Se menos de 50% dos itens de um componente receberam código 9, eles são substituídos por 2 ("Provavelmente não"). Se 50% ou mais, o escore do componente não é calculado.

Transformação para 0–10: Escore 0–10 = (Escore obtido − 1) ÷ 3 × 10

Ponto de corte: 6,6 (equivalente a 3,0 na escala 1–4) é considerado o limiar que distingue alto e baixo escore de orientação para APS.

Nota metodológica

Por que o instrumento é direcionado para Médicos e Enfermeiros?

O motivo pelo qual a ferramenta clínica de avaliação geral é direcionada especificamente a médicos e enfermeiros (e não a todos os membros de uma equipe multidisciplinar) se deve a fatores conceituais da Atenção Primária à Saúde (APS) e metodológicos do próprio instrumento:

1. A responsabilidade central sobre os atributos da APS

O PCATool tem o objetivo de medir a presença e a extensão dos atributos essenciais (acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação) e derivados da atenção primária. Conceitualmente, a base da APS pressupõe que a responsabilidade de enxergar e gerenciar a "totalidade" das necessidades do paciente recai primordialmente sobre o médico e o enfermeiro. Embora outros profissionais de saúde tenham grande importância e assumam aspectos centrais do cuidado, médicos e enfermeiros são os profissionais clínicos que rotineiramente coordenam a atenção global do paciente ao longo do tempo, lidam com uma variedade indiferenciada de queixas, gerenciam o fluxo de informações e realizam os encaminhamentos para outras especialidades.

2. Rigor do Processo de Validação Psicométrica

O PCATool não é um simples questionário, mas uma ferramenta baseada no modelo de Donabedian para avaliar a estrutura e o processo (a interação entre profissionais e usuários) na APS. Para que os resultados sejam confiáveis, o instrumento precisa passar por rigorosos testes de validade e fidedignidade. No Brasil, o processo de validação da versão profissional extensa foi testado e obteve suas propriedades psicométricas comprovadas especificamente com populações de médicos e enfermeiros.