Como Escolher o Teste Certo
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O Teste Rápido é a Melhor Escolha
Para a detecção de HIV, Sífilis e Hepatites B e C, os Testes Rápidos (TR) devem ser sempre a primeira opção. Eles são seguros, sigilosos e o resultado sai em minutos, permitindo o início imediato do tratamento e a quebra da cadeia de transmissão.
Guia de Testagem para Sífilis
Cenário 1: Diagnóstico inicial (sem histórico de sífilis)
A primeira escolha é sempre o Teste Rápido. Se o resultado for reagente, trate para sífilis (decida se trata para sífilis recente ou tardia) e solicite colete uma amostra de sangue para realizar o exame VDRL com o objetivo de confirmação diagnóstica.
Cenário 2: Suspeita de reinfecção (com histórico de sífilis)
O exame indicado é o VDRL. Ele ajuda a diferenciar uma nova infecção de uma cicatriz sorológica (memória da infecção anterior).
Cenário 3: Monitoramento do tratamento
Para acompanhar a eficácia do tratamento, o exame utilizado é o VDRL, realizado periodicamente conforme orientação médica.
Caso Especial: Gestantes
A testagem deve ocorrer no 1º, 2º e 3º trimestres. Se gestante sem histórico ou histórico desconhecido de sífilis, a preferência é pelo Teste Rápido. Se o resultado for reagente, trate para sífilis (decida se trata para sífilis recente ou tardia) e solicite colete uma amostra de sangue para realizar o exame VDRL com o objetivo de confirmação diagnóstica. Em caso de diagnóstico laboratorial, solicita-se VDRL e, mesmo que VDRL não reagente, laboratório fará automaticamente Teste Rápido (teste treponêmico) na mesma amostra. E se VDRL não reagente com teste rápido reagente, laboratório fará automaticamente terceiro teste com quimioluminescência (teste treponêmico) na mesma amostra com o objetivo de confirmação diagnóstrica.
Para mais detalhes, consulte os fluxogramas do PACK Brasil:
Fluxograma para diagnóstico de sífilis
Fluxogramas para tratamento e monitoramento de sífilis
Guia de Testagem para HIV
Diagnóstico
Sempre prefira o Teste Rápido. Com dois resultados reagentes em testes diferentes, o diagnóstico é confirmado na hora, agilizando o início do acompanhamento.
Quando solicitar o exame laboratorial?
O exame de laboratório (ANTI-HIV-1 + HIV-2) é indicado apenas se não for possível realizar o TR ou em casos de resultados divergentes nos testes rápidos.
Para mais detalhes, consulte o fluxograma do PACK Brasil:
Fluxograma para diagnóstico de HIV
Guia de Testagem para Hepatites B e C
Diagnóstico
A recomendação principal para as hepatites virais B e C também é o Teste Rápido, pela sua agilidade e eficácia.
Quando solicitar o exame laboratorial?
Solicite o exame laboratorial (HBsAg para Hepatite B e Anti-HCV para Hepatite C) somente quando a realização do Teste Rápido não for possível.
Para mais detalhes, consulte os fluxogramas do PACK Brasil:
Fluxograma para diagnóstico de hepatite B
Fluxograma para diagnóstico de hepatite C
Nota sobre a Atualização da Tabela SUS
Este guia está alinhado com as recentes alterações na Tabela de Procedimentos do SUS (referência: CI 27/SMS/DVS/LAMUF/2025 e Portaria SAES/MS nº 3.025), que reorganizou a nomenclatura e o fluxo de solicitação de exames.
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